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《立志假牙改革的緣起故事》
故事(一)緣起
我撥開他無力張開的唇頰 只見右後排牙橋 牙齦膿炎腫脹 成紫黑紅色 滲著血膿的浮腫潰齦，腫脹包覆著右下四顆連成一排的全金屬假牙(不知多少年前 在哪地方做的)幾乎腫脹的要蓋過咬合面 慘不忍作嘔 他以喘息猶絲的氣息說道 現在最痛苦的是這排牙 痛得想死了算了 以求解脫
當 時正值年輕少年醫生的我 頓時曉悟 我在醫學院所學的這種東西 終究是錯的 是不能用的 是不良的設計品 是一種無退路 無法善後補救的呆滯品。假牙黏上前幾年，似乎是具有醫療功效 但往後至十來年 即逐年、逐月侵蝕腐壞 變成更大的腐膿、腐骨的災難。那時他不斷嘔吐 所以給藥也沒用 打麻藥最多也只能維持兩小時 又將再痛起來 也怕會有心跳激速的反應 不敢貿然。四顆黏在一起的假牙 在那種情況 根本無法磨切 剝開。四顆連在一起 想拔除也不可能 真是束手無策 眼睜睜地看著好友 好鄰居 痛不欲生。被稱是醫生 卻無能為力 到頭來竟給眾生創造更痛苦 一陣羞愧湧上心頭 自問我就要一輩子這樣當下去嗎? 當著這種創造更痛苦 而眼看著這種我輩自創的災害 卻無法解鈴的無能醫生嗎?
當時有請她們連絡附近的超大醫院 看能不能由口腔外科做處理 但他們說 是已連繫過了 當時也認為不宜施術。可憐呀 我的朋友 可憐 眾生。於是我消極著當著不願 也不敢 為人做 黏死套牙的醫生。但生活總是有經濟壓力。終於興起了著手創新 研發的念頭。希望能早日研發改良後 才能安心的托鉢。
於是打從民國七十四(1985)年起 我先從最基本的瓷牙鑄造製作著手 拜師於我的朋友 林宏澤先生 及鼎興 蔡老師；太太助理Miss王 也拖著剛周歲的長女 陪伴一起加減學習。起初數年 瓷牙均不假他人之手 親手製作 修形 配色完成。並經年參加國內外歐美進修課程 包括Merri Tweed矯正(Arizona Tweed Fundation Dr.滕) 植牙 牙床補骨 德國KONUS雙套冠(九州齒大Dr.吳文元) 歸國學者 牙周病手術專授課程。植牙是可以幫助矯正的 矯正亦可以支援植牙 矯正在我 New Taiwan Konus研發過程 技巧上 也有突破的助力。
相關學術技術是不可以武斷切斷的分限範圍。生命 健康 生活各方面 終究是息息相關 只是直接與間接罷了。理工新貴科技達人 到頭來 不也回頭精研生物、生命科學，財經嗎?!尤其期待核能、核電、核彈 核武 核工科人 多多醒思生命真正幸福的意義。
倏乎三十年 由少年醫生至耆老醫生 慶幸著終於對人類的牙齒 有做出一點正面的事來。(2011年憶寫)
＊ ＊ ＊ ＊
就在附近，我拿了必要的診療器械，到他家裡，一開門，就有些惡臭。進了他的房間，更是惡臭。他吊著點滴，幾秒鐘幾分鐘就一次嘔吐，面色皮膚很黃，雙眼球上吊，面色枯槁，不停地嘔吐。吐出透明的白黏水波滲染著黃色黏水。狀似很痛很難過的樣子。
我問他，這樣嘔吐難不難過？他說已快一個月了，也習慣了。但是現在最痛的是右臉頰下顎臼齒區，紅腫的有半個鴨蛋大，請我趕快解除他的腫痛。他說，痛得很想死了算了。
我用口鏡撥開他的右臉頰，赫然發現，他右下的四個連在一起的全金屬牙橋，幾乎快被腫脹的糜腫爛肉掩蓋到咬合面了。當我把面頰再往外拉開一些，則一下子就湧出更多的黃膿血絲，佈滿了咬合面，狀極噁心可怕。
我用鑷夾子夾住假牙、晃動它，只有輕微的晃動，感覺仍舊很牢固。他們問我，可不可以把牙齒拔掉？我看三個牙根連在一起，中間一個空牙橋。身體那麼虛弱，牙根尚稱穩固，實在是無法在病床邊拔除。我建議他們轉送榮總口腔外科，去做拔除。但他們說，已經連絡過榮總口腔外科，但榮總口腔外科答覆是︰目前化療後太虛弱了，實在不宜做全身麻醉或拔除。只好作罷。只能眼睜睜的讓病患繼續忍熬著劇痛，直到……(我頓時很內疚的覺悟到，我們牙醫師從牙醫學院學到的，到底天天是在幹什麼？是在幫助別人，還是到頭來是在加害別人？)
我當時著實愣住了。今天這一家人，都是我的鄰居好朋友。今天他口內被之前別的牙醫師，製作了一副牙醫學院所教我們的牙冠牙橋。我們開業後，為了生計、每天為別人製作這種牙橋，當他病痛倒下無法坐上診療椅時，竟是這種慘境。我們牙醫師，在他最危難腫痛的時候，卻是無能為力，這樣人生到最後，最衰敗的時候，牙齒醫學院所教的黏固式假牙，竟出現了這種牙醫師始作繫鈴，最後需要牙醫師幫助解鈴時，因為無法坐到診療椅上，牙醫師卻是束手無策。無法做解除及救治的醫療，只能任其腫痛到時。頓時悟到，我用了我最精華的年青歲月，在牙醫學院，竟然只是學到這種到最後，竟是在殘害病人，更加威脅危害病人生命健康的有害技術。最後的結局竟是如此。我還能閉著雙眼裝傻、不用人性思考，繼續用著牙醫學院教我的謬誤方法，再為民眾、病患製作黏死的假牙嗎？(日本九州齒科大學的校長、以及牙周病的教授們，正積極的在思考，病房裡假牙的照護與革新)
所以從那時起，就很不敢為病人製作黏死的假牙。從此慘澹的經營，思考著︰或是改行、或是積極的研發，看能否改變設計，以解除黏固式假牙、對病患最終是加害的遺憾。
這種淒慘的狀況，在人生的老年末期，他的發生率，會是少數個案嗎？還是病房安養院自宅照護，比比皆是呢？
上至國家領導，各院部會首長，法官檢察官，甚至醫生自己，及其家族，不也往往將會遭受到這樣的假牙的淒慘結局嗎。
這個黏固式假牙的方法，可以唬嚨的繼續教授下去？或是迫切的需要加以改良設計，才能在號稱牙醫學院的神聖殿堂裡，教授我們每年的菁英子弟呢？(2016年9月憶寫)
故事(二) 一個留日牙醫博士 為他父親植牙的後果
有 一個東京留日博士醫生 回到台灣 大約十年前 在一次講座上 很感傷地提到 他父親退休後 他為他父親植牙。應該是一長排黏死的固定假牙罷 他說 他父親很不幸 植好牙後享受沒幾年 即罹患癌症 他早晚為他父親清洗牙齒，直到.......。並說日本已有牙醫組織假日義工隊 到各大病房 為老殘恆臥病者潔牙。服務哉!? 贖罪乎!? 足證黏死固定假牙 設計上是有問題的 非得牙醫來清除 不得要領。
但黏死的牙齒 假牙 幾乎百分之百老殘時 都有深肉隙 及牙根二叉 三叉處 腐穴 膿炎 這也不是牙醫到了診友長期臥病時 憑著愛心、熱心就可解決(因為根本刮搆清除不到)。而是要用智慧及真正行動的關懷。應該在事先、早期就該做符合醫學治療理論，並且要有效地突破治療瓶頸，研發創新的假牙。有效而安全的治療，才是真正有效的關懷 ，才能帶給病人真正的幸福。各行各業都一樣，"有效" 而無潛藏著"後"害的服務，才是真正的服務與關懷。有效的設計 真正有效的功能 且能保證(??)安全 才是最重要的手段。
故事(三)
一位長輩 移居國外前 整理好一口黏死的固定假牙 大約七、八年後 不幸罹癌 回台治療 折騰一年多 慶幸恢復了元氣 但牙齒因為作的是固定假牙 用久了 已多少會有腐壞 但由於在化療恆臥病時 看護實在無法為其潔牙 以致加劇腐毀 待健康恢復後 牙根 牙牆骨地基 已全腐毀 而必須重新植牙 做假牙。
在在顯示 包括天然牙齒 固定假牙 若無法拿下來 必會呈現無法徹底清除的問題。
如同穿著鐵鞋 鐵褲 若無法脫下 則無法做良好的清潔 則必然會腐膿潰爛。假牙應能輕易順暢地拿下來 口腔才能做徹底清潔 才算是理想 人性化的假牙。
故事(四)
植牙數年後 罹患胰臟癌 經標靶治療後 使得原有的植牙牙周炎與天然牙的牙周病更擴大爆發 而每晨睡醒 枕巾流血巴掌大的面積
植牙+固定假牙 在病患行動健捷時 似乎不構成太大的問題
當病患的刷潔不良 及牙醫設計不當 兩者共同產生的膿腫 疼痛 流血等不適的問題 均可再前往診所處理 但當診友病倒後 則呈現無法處理的災禍 牙醫界在設計上似乎靜默地不作為 有意無意地忽略大問題的存在
這是一位五十出頭的友人 在他居家附近的診所植牙 很不幸 令人惋惜 這麼年輕 得了胰臟癌 接受標靶治療後不久來找我 說他每天睡醒 枕頭都滿是一大片的血 由口內牙齒流出 診察進行沒多久，只見A區與B區的植牙 加固定假牙 仍不停地微微冒血 其他地方的牙齦亦是臭爛 紅腫 用探針輕碰即快湧 出血。
診察沒多久 驚覺為何他嘴角破皮流血 自以為手頭太重 動作太大 造成掛著的吸管磨破他的嘴角 嘴皮 小心翼翼地把吸管放到右邊 不多久亦破皮流血 才知道他做了化療 標靶治療後 細胞變得如此脆弱
我費了很大的功夫 植牙上黏死的一排 幾乎快二個小時 才把門牙區四顆植牙 黏死的一排外冠磨切剝除 這過程 他都奄奄一息 有氣無力 張不了口 衰弱地耐不住磨牙機 噴出的高速噴氣 水霧 無數次地嗆到劇咳需停下來嗆氣 喘息 為了朋友 捏手捏腳 小心地磨切 費了很大的折騰 剝除了這種始終就是上天及人類設計不良的裝置。
容易黏上 卻極困難地拆卸 顧前不顧後 危害老殘臥病的病人 要命的黏死的假牙。牙醫們的心神 生命 也折損不少 更還沖著有強烈的血水與口水霧氣 牙醫們一輩子一直要碰著這種最高傳染細菌 病毒的血水 穢氣 哦 天啊 這是哪門子的科學 哪個等級的醫學???每拆一排牙冠 則元氣大傷 健康傳染 生命折損 但寰宇眾牙醫大學士們 卻似乎無知無覺 默默承受 拆除這排門牙冠 之後 把做過根管的門牙及其鄰牙植牙拔除 用生理鹽水沖洗該區 竟然該處腐骨 窩洞 大約有一個大荔枝籽核的大坑 深穿鼻孔 並流出血來 頓時感慨 眶熱面烘 可憐啊吾友 可悲啊牙科醫 做的到底是救人 助人的事呢 亦或是整人................
過了幾天 又拆下左下的植牙 趕緊為他盡快 儘可能做上臨時假牙 以便他能進軟食 要他每日好好做好刷潔工作 他做不到 因為標靶化療後 虛弱痛苦地只想躺在床上 望著天花板呻吟 暈眩地不想動 要他每隔一天前來診所 我幫他清潔 但因他需要每週或每兩週做一次標靶 每做一次 大概五天不能起床 所以只能每周來看一次 甚至就也沒來了
後來就住進了診所附近的超大醫院病房 腹腫如球 我以就近每隔一天 去為他做清潔照顧 有一次，Dr.吳文元來電 我告之以 我在XXX醫院 他急著問︰你怎麼了 我告訴他我沒事 是來醫院照護我罹癌朋友 的牙齒 他才應哦哦哦 你已經服務到這般進步了 不久 這友人就住進了安寧病房 未一星期就駕鶴了
一方面悲傷著怎麼這麼快 一方面慶幸著他不必受到太久的折磨 包括口腔內 感慨到醫學進步研發之慢 似乎應該更加快 加速 似乎在牙醫學假牙方面 這三十年來的進展 配合全身整體醫療設計的步調 更是牛步蝸遚 慶幸的是 這些年來 自己在這方面的戮力 終於已可以在假牙裝置方面 做到安全而堪用而無害的境界……
(2013我去美國ADA聖安東尼奧參展，有個在美國當系主任或任院長級的台灣人教授，與我討論植牙及摘洗式假牙的優劣。他崇尚植牙已有比人高的論文報告做為依據；我則以此例及照片強調植牙最後的可能結局，如此類似者比比皆是)(頗多百分比的植牙周圍骨炎，不但腐化著上下顎齒槽骨，同時也侵擾著人體的內臟器官，威脅感染生命的安全) (而摘洗式假牙，只要每天用牙間刷及牙醫師視必要經常修短牙齦深隙，則可長保天然牙及植牙的周圍齒槽骨的清潔平安與健康，不會威脅全身性的感染與隨時緊急開刀的手術清潔與儘量無菌的配合)
(2013年末，去德國，也與德國的醫生Argue，摘洗式彈夾牙與植牙的優缺點。也是以植牙在大病時、在臨終時，無法掌控搶救治療時，菌血症敗血症的危機的控管。也是以此例胰臟癌植牙化療時早晨睡醒時的圖片，枕巾每天流滲著巴掌大的血染，而說服了那位德國醫生。植牙終究是往往是對生命健康與齒槽骨下巴骨，最後是一場危害。到頭來上下顎往往仍是無牙可咀嚼食物。)
《故事+1》 醒悟、革新的牙醫 不被家人諒解......
老父 說︰你現在房貸還剩多少沒有繳清？
牙醫兒子說：Ｘ千萬。
老父 說︰你實在很「Gaˇy-Low」。
老父 說︰你又是很早就開始在做植牙。人家做植牙的，現在都嘛……，你繳了30年的房貸，還沒繳清。
老父 說︰你給我很失望，你都沒有在認真賺錢。你在做什麼研究？人家做研究是要D大的教授博士，人家會用英、日文寫論文的，才在做研究。你在跟人家做什麼研究？你只要努力看診賺錢就好了。
牙醫兒子說：爸，那是缺德ㄋㄟ，那是罪過ㄋㄟ ，那是每天在武壞別人的嘴齒ㄋㄟ。
老父 說︰啥咪在武壞人家的牙齒？朗米國嘛安呢做(這樣做)，朗德國嘛安呢做(這樣做)。你就另外在「Gay-熬」。
牙醫兒子說︰爸，啊你的牙齒不是攏給我用牙醫學院教的方法、都做到沒牙了嗎？
要不是我給你做了左上的小直徑植釘，套上摘洗式假牙，你還有牙吃東西嗎？
《故事+2》牙醫所做的假牙設計 極不合邏輯。被老婦羞辱而羞愧頓悟......
大約在15年前，於天母診所，看診中。
一位5、60歲的婦人，左下一排三顆金屬牙橋。#36缺牙(左下第一大臼齒)、#35、#37全套支柱牙(左下第一小臼齒、第二大臼齒)，牙根頸、牙齦發炎，有膿，動搖。
醫生說(我)︰妳就是牙頸部都沒有洗乾淨，所以才會牙周病骨頭喪失而動搖。
婦人說︰啊我也嘴齒都嘛你們牙醫給我做壞的，不是你啦！這牙不是你做的！是你們(恁)牙醫做壞的啦！大家攏嘛哉！做一顆歹三顆！這通人攏哉的！
醫生(我)說︰啊妳右邊的缺牙沒做，只有做左邊，當然都用左邊在咬東西。這麼多年了，它當然很吃力，又沒有洗乾淨。當然牙周地基會不好，所以會牙周病動搖痛起來！
婦人正在漱口，猛回頭的︰
哪是啊！動搖發炎的，就只左邊你們給我套上的假牙這三顆！啊這三顆前面沒套牙的小臼齒跟後面一顆沒套牙，它們不就都是好好的嗎？也沒發炎也沒動搖！這8年下來，不也都是一樣的在咬東西，不也都是一樣的在刷牙，給你們套住的牙就動搖壞了！相鄰隔壁沒套的就好好的！啊我右邊的也缺了一顆，當時因為沒有錢，所以只做了左邊的，今天幸好右邊的沒做，所以還好好的。這不是你們做壞的？那會是什麼原因？
醫生頓時自覺羞愧得紅著臉，決定捨棄牙醫學院所教的、大有問題的固定式假牙。而另尋求較合理對牙齒無害的摘洗式假牙。於是積極的學習了摘洗式(免黏式)的吳文元博士的德國Konus雙層冠牙橋，足足8年，做工非常的精細困難。
於是8年後，逐步的發明了能抓穩套合外冠的帽扣、彈夾零件，而完成了摘洗式有分力靠板彈夾牙的發明。解決了傳統黏固式假牙往往容易牙頸部地基腐敗而動搖，或者支撐牙斷裂而被拔牙的普遍的不好的結果。
能夠讓全國民眾的上下顎骨、齒槽骨不腐敗，而儘可能一輩子常保該區段牙齒、支撐牙的健康穩固、常保該區段牙齒的健康穩定的咀嚼功能，應當是我們身為牙醫人的第一要務。其他的，都是第二項、次要需考慮的。(講求精密套合的繁瑣的細節、細工)(製作的成本、費用、時間與收支收入，病患應該仔細刷牙的費心……等等)
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分析了摘洗式彈夾牙，有這方法可少磨牙頸部，可作較澈底的牙周清潔，減少帶來牙頸部牙周骨頭的腐敗，減少支撐牙的動搖，減少支柱牙的繼續腐毀而終被拔除，而不能咀嚼，如此能解決固定式假牙及植牙的不停的帶來牙床骨的毀損與災難。於是在三、四年前，就已向國內某牙醫學院前院長ＯＯＯ教授，拿著模型分析說明報告過，在座的尚有滕起民教授、以及前理事長王宏仁醫師。ＯＯＯ前院長詳細的聽了，詢問幾個關鍵問題後，說︰這是未來的主流。滕起民教授也說，這個技術是可行的。我則欣喜的問ＯＯＯ前院長，我可以到貴校技術教授這個固定假牙改良的方法嗎？不需要什麼客座教授的頭銜，只要當個技術教官就好。他則面有難色的說︰頗有困難。因為很多人的財務將會出現大問題……
這個固定假牙的革新設計，也有向另外一位牙醫學院院長報告過了，也徵詢可否到該校傳授這個黏固式假牙的革新技術。院長則回答，不太可能，因為教育部是要我們大學設立研究所，來發明發展新的方法，來教外面的人，哪裡好叫外面的人反而來教我們呢？我聽了非常失望，在這科學昌進的時代，講台是給有文明進步方法的人、上去宣導的，而不是給久年沒有進展無功效的教授，佔講一輩子，到退休的。講台是給有用、有功效、會的人來教不會的人，如此才能提攜大家共同進步的服務。
固定假牙以及植牙的普遍的危害缺失，已是有目共睹。為全國民眾改善牙疾及咀嚼的狀況，應是全體牙醫學院及牙醫師的當務之急。首要任務，應是儘速的學習有效的技術與方法，以服務全體國民，才是牙醫師最重要、要討論的議題。其他的都是屬於次要的議題。要瞭解一系列的技術與方法，是必須聽創新研發者以模型及圖片、影片，詳盡的說明一、二個小時，以及仔細的善意的現場答詢，才能充份的瞭解，才能對新的東西有充份的膫解，才能對固有的東西，做詳實客觀的比較，才能為病患建議最妥當的治療與裝置，而不是不經詳細膫解，而以抵毀厭惡的商業維利態度，加以唾棄杯葛，這將不是全國民眾牙齒口腔的福氣。這將包括許多的部會首長，各校的校長院長，法官檢察官律師，基層民眾年老終老或要緊急開刀時、病房安養院時所將面臨的假牙，災害的折騰，所以牙醫師必須好好的對此創新假牙 仔細聆聽、詳細瞭解與學習，而做更進步且人性理想化的服務的抉擇。
上山跟著師父修行數年、十數年；
下山竟然發現自己所做的並非幫助別人、並非具有建設性的技術 而竟然是與牙周病做牙的理論背道而馳、違反治療理論的設計(假牙應該要能夠在齒頸部成容易澈底清刷的結構，才能夠澈底的防止牙周病的再復發，但是牙醫學院所教的黏死的假牙，竟是讓假牙黏死後，更讓假牙齒頸部更不能清刷乾淨，更容易加速加劇牙周炎的潰腐，進而更腐敗牙根周圍的地基骨而動搖而被拔除，這是違反牙周病治療理論的結果。全球牙醫師竟然都是如此的唬弄性的作法，難怪全球民眾到老年都忙碌痛苦的在找牙醫、又再尋求一次會腐敗性的作牙，因為不對的設計一直沒有被改良。第二，黏固式假牙不可以做兩端鄰牙的靠板，因為靠板貼靠在鄰牙的肩膀，數月數年沒有拿下來清洗，則鄰牙被貼靠的面積，將會被臭軟腐化，而成一個腐洞的蛀牙，所以黏死固定的假牙用修復後的殘敗牙，又被牙醫師磨了一圈的衰敗結構，卻要兩顆揹三顆牙的負擔，這在普通工程學上，都是非常不合邏輯而且很可笑的，所以黏固式假牙使用10年左右，很多都有牙根斷裂縱裂的情形，因為作法不合結構理論的治療原則，不但沒有分散減力量，反而加重衰敗牙的負荷力。這說給做土木水泥工聽，都覺得太可笑了，這竟然是堂堂牙醫學院假牙牙周病教授說一套做一套的無可奈何的教育下一代菁英。畢業後不但不能真正救治人家的牙齒，反而長期下來是在幫助毀壞牙齒。所以呈現了當今的現象。東京與台灣的牙醫診所，似乎要比美容院一樣多或更多，這就是作牙設計，嚴重的違反理論，所造成的全球假牙哀鴻連連的現象，一直到老死，愈老愈痛苦)。慢性 毀滅性的腐毀性的架工。應當集體改進，改進之後才能正面的服務社會。
摘洗式雙層冠延伸靠板彈夾牙，改變了不良的設計，可以解決牙頸部不能澈底清刷的問題、可以解決黏固式假牙不能分散分擔力量而斷裂的問題、可以解決假牙鄰牙縫常常塞食渣的問題。如此，使支柱牙牙周地基骨不再腫膿腐毀，不再動搖，不再斷裂，幾乎可以不再被拔除，也可以不再那麼會塞食物。澈底解決了牙齒假牙的三大毀滅性的問題。可以造福全人類的口腔，也可以使牙醫脫離無能技術、內心自藏羞恥而不敢說出來的時代。
並且使牙醫學院正在學習的年輕菁英，不浪費學習的歲月，將來畢業後，有更妥善的假牙牙周病技術，以服務全國民眾，而減少目前黏固式假牙、以及植牙(有百分比)對齒槽骨以及全身感染的威脅、以及老來不要再失去咀嚼的功能。
※新部落格 林泰武摘洗式彈夾牙 更新 更詳細的內容，請點入: dr-lin-double-crown.blogspot.com
《立志假牙改革的緣起故事》
故事(一)緣起
(2011年憶寫)
民國七十三(1984)年左右 有個相處得很好的鄰居 一家都在我這兒看牙 有一天 她女兒來 要我去她家給她爸爸看牙 我問原因 她說 她父親得了耳癌
做化療 躺臥病床已久 我隨即帶了醫療器械藥品 赴診 只見他不停的嘔吐黃水或清白口沫 奄奄一息 面黃枯槁 雙眼無神 右臉頰下顎
呈半個鴨蛋大的紅腫我撥開他無力張開的唇頰 只見右後排牙橋 牙齦膿炎腫脹 成紫黑紅色 滲著血膿的浮腫潰齦，腫脹包覆著右下四顆連成一排的全金屬假牙(不知多少年前 在哪地方做的)幾乎腫脹的要蓋過咬合面 慘不忍作嘔 他以喘息猶絲的氣息說道 現在最痛苦的是這排牙 痛得想死了算了 以求解脫
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| 同義類似圖片 |
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| 同義類似圖片 |
當 時正值年輕少年醫生的我 頓時曉悟 我在醫學院所學的這種東西 終究是錯的 是不能用的 是不良的設計品 是一種無退路 無法善後補救的呆滯品。假牙黏上前幾年，似乎是具有醫療功效 但往後至十來年 即逐年、逐月侵蝕腐壞 變成更大的腐膿、腐骨的災難。那時他不斷嘔吐 所以給藥也沒用 打麻藥最多也只能維持兩小時 又將再痛起來 也怕會有心跳激速的反應 不敢貿然。四顆黏在一起的假牙 在那種情況 根本無法磨切 剝開。四顆連在一起 想拔除也不可能 真是束手無策 眼睜睜地看著好友 好鄰居 痛不欲生。被稱是醫生 卻無能為力 到頭來竟給眾生創造更痛苦 一陣羞愧湧上心頭 自問我就要一輩子這樣當下去嗎? 當著這種創造更痛苦 而眼看著這種我輩自創的災害 卻無法解鈴的無能醫生嗎?
當時有請她們連絡附近的超大醫院 看能不能由口腔外科做處理 但他們說 是已連繫過了 當時也認為不宜施術。可憐呀 我的朋友 可憐 眾生。於是我消極著當著不願 也不敢 為人做 黏死套牙的醫生。但生活總是有經濟壓力。終於興起了著手創新 研發的念頭。希望能早日研發改良後 才能安心的托鉢。
於是打從民國七十四(1985)年起 我先從最基本的瓷牙鑄造製作著手 拜師於我的朋友 林宏澤先生 及鼎興 蔡老師；太太助理Miss王 也拖著剛周歲的長女 陪伴一起加減學習。起初數年 瓷牙均不假他人之手 親手製作 修形 配色完成。並經年參加國內外歐美進修課程 包括Merri Tweed矯正(Arizona Tweed Fundation Dr.滕) 植牙 牙床補骨 德國KONUS雙套冠(九州齒大Dr.吳文元) 歸國學者 牙周病手術專授課程。植牙是可以幫助矯正的 矯正亦可以支援植牙 矯正在我 New Taiwan Konus研發過程 技巧上 也有突破的助力。
相關學術技術是不可以武斷切斷的分限範圍。生命 健康 生活各方面 終究是息息相關 只是直接與間接罷了。理工新貴科技達人 到頭來 不也回頭精研生物、生命科學，財經嗎?!尤其期待核能、核電、核彈 核武 核工科人 多多醒思生命真正幸福的意義。
倏乎三十年 由少年醫生至耆老醫生 慶幸著終於對人類的牙齒 有做出一點正面的事來。(2011年憶寫)
＊ ＊ ＊ ＊
(2016年9月憶寫)
在民國71到74年間，在天母有一個家庭，一家人的牙齒，都是由我照顧的。有一天，他女兒來找我，要我去他家，給他爸爸看牙。我問她，她父親怎麼了？她說，她父親因為罹患耳癌，做了化療，現在躺在家裡，牙齒面頰腫脹得很厲害，很痛。請我前去為他爸爸看診。就在附近，我拿了必要的診療器械，到他家裡，一開門，就有些惡臭。進了他的房間，更是惡臭。他吊著點滴，幾秒鐘幾分鐘就一次嘔吐，面色皮膚很黃，雙眼球上吊，面色枯槁，不停地嘔吐。吐出透明的白黏水波滲染著黃色黏水。狀似很痛很難過的樣子。
我問他，這樣嘔吐難不難過？他說已快一個月了，也習慣了。但是現在最痛的是右臉頰下顎臼齒區，紅腫的有半個鴨蛋大，請我趕快解除他的腫痛。他說，痛得很想死了算了。
我用口鏡撥開他的右臉頰，赫然發現，他右下的四個連在一起的全金屬牙橋，幾乎快被腫脹的糜腫爛肉掩蓋到咬合面了。當我把面頰再往外拉開一些，則一下子就湧出更多的黃膿血絲，佈滿了咬合面，狀極噁心可怕。
我用鑷夾子夾住假牙、晃動它，只有輕微的晃動，感覺仍舊很牢固。他們問我，可不可以把牙齒拔掉？我看三個牙根連在一起，中間一個空牙橋。身體那麼虛弱，牙根尚稱穩固，實在是無法在病床邊拔除。我建議他們轉送榮總口腔外科，去做拔除。但他們說，已經連絡過榮總口腔外科，但榮總口腔外科答覆是︰目前化療後太虛弱了，實在不宜做全身麻醉或拔除。只好作罷。只能眼睜睜的讓病患繼續忍熬著劇痛，直到……(我頓時很內疚的覺悟到，我們牙醫師從牙醫學院學到的，到底天天是在幹什麼？是在幫助別人，還是到頭來是在加害別人？)
我當時著實愣住了。今天這一家人，都是我的鄰居好朋友。今天他口內被之前別的牙醫師，製作了一副牙醫學院所教我們的牙冠牙橋。我們開業後，為了生計、每天為別人製作這種牙橋，當他病痛倒下無法坐上診療椅時，竟是這種慘境。我們牙醫師，在他最危難腫痛的時候，卻是無能為力，這樣人生到最後，最衰敗的時候，牙齒醫學院所教的黏固式假牙，竟出現了這種牙醫師始作繫鈴，最後需要牙醫師幫助解鈴時，因為無法坐到診療椅上，牙醫師卻是束手無策。無法做解除及救治的醫療，只能任其腫痛到時。頓時悟到，我用了我最精華的年青歲月，在牙醫學院，竟然只是學到這種到最後，竟是在殘害病人，更加威脅危害病人生命健康的有害技術。最後的結局竟是如此。我還能閉著雙眼裝傻、不用人性思考，繼續用著牙醫學院教我的謬誤方法，再為民眾、病患製作黏死的假牙嗎？(日本九州齒科大學的校長、以及牙周病的教授們，正積極的在思考，病房裡假牙的照護與革新)
所以從那時起，就很不敢為病人製作黏死的假牙。從此慘澹的經營，思考著︰或是改行、或是積極的研發，看能否改變設計，以解除黏固式假牙、對病患最終是加害的遺憾。
這種淒慘的狀況，在人生的老年末期，他的發生率，會是少數個案嗎？還是病房安養院自宅照護，比比皆是呢？
上至國家領導，各院部會首長，法官檢察官，甚至醫生自己，及其家族，不也往往將會遭受到這樣的假牙的淒慘結局嗎。
這個黏固式假牙的方法，可以唬嚨的繼續教授下去？或是迫切的需要加以改良設計，才能在號稱牙醫學院的神聖殿堂裡，教授我們每年的菁英子弟呢？(2016年9月憶寫)
故事(二) 一個留日牙醫博士 為他父親植牙的後果
有 一個東京留日博士醫生 回到台灣 大約十年前 在一次講座上 很感傷地提到 他父親退休後 他為他父親植牙。應該是一長排黏死的固定假牙罷 他說 他父親很不幸 植好牙後享受沒幾年 即罹患癌症 他早晚為他父親清洗牙齒，直到.......。並說日本已有牙醫組織假日義工隊 到各大病房 為老殘恆臥病者潔牙。服務哉!? 贖罪乎!? 足證黏死固定假牙 設計上是有問題的 非得牙醫來清除 不得要領。
但黏死的牙齒 假牙 幾乎百分之百老殘時 都有深肉隙 及牙根二叉 三叉處 腐穴 膿炎 這也不是牙醫到了診友長期臥病時 憑著愛心、熱心就可解決(因為根本刮搆清除不到)。而是要用智慧及真正行動的關懷。應該在事先、早期就該做符合醫學治療理論，並且要有效地突破治療瓶頸，研發創新的假牙。有效而安全的治療，才是真正有效的關懷 ，才能帶給病人真正的幸福。各行各業都一樣，"有效" 而無潛藏著"後"害的服務，才是真正的服務與關懷。有效的設計 真正有效的功能 且能保證(??)安全 才是最重要的手段。
故事(三)
一位長輩 移居國外前 整理好一口黏死的固定假牙 大約七、八年後 不幸罹癌 回台治療 折騰一年多 慶幸恢復了元氣 但牙齒因為作的是固定假牙 用久了 已多少會有腐壞 但由於在化療恆臥病時 看護實在無法為其潔牙 以致加劇腐毀 待健康恢復後 牙根 牙牆骨地基 已全腐毀 而必須重新植牙 做假牙。
在在顯示 包括天然牙齒 固定假牙 若無法拿下來 必會呈現無法徹底清除的問題。
如同穿著鐵鞋 鐵褲 若無法脫下 則無法做良好的清潔 則必然會腐膿潰爛。假牙應能輕易順暢地拿下來 口腔才能做徹底清潔 才算是理想 人性化的假牙。
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故事(四)
植牙數年後 罹患胰臟癌 經標靶治療後 使得原有的植牙牙周炎與天然牙的牙周病更擴大爆發 而每晨睡醒 枕巾流血巴掌大的面積
植牙+固定假牙 在病患行動健捷時 似乎不構成太大的問題
當病患的刷潔不良 及牙醫設計不當 兩者共同產生的膿腫 疼痛 流血等不適的問題 均可再前往診所處理 但當診友病倒後 則呈現無法處理的災禍 牙醫界在設計上似乎靜默地不作為 有意無意地忽略大問題的存在
這是一位五十出頭的友人 在他居家附近的診所植牙 很不幸 令人惋惜 這麼年輕 得了胰臟癌 接受標靶治療後不久來找我 說他每天睡醒 枕頭都滿是一大片的血 由口內牙齒流出 診察進行沒多久，只見A區與B區的植牙 加固定假牙 仍不停地微微冒血 其他地方的牙齦亦是臭爛 紅腫 用探針輕碰即快湧 出血。
我費了很大的功夫 植牙上黏死的一排 幾乎快二個小時 才把門牙區四顆植牙 黏死的一排外冠磨切剝除 這過程 他都奄奄一息 有氣無力 張不了口 衰弱地耐不住磨牙機 噴出的高速噴氣 水霧 無數次地嗆到劇咳需停下來嗆氣 喘息 為了朋友 捏手捏腳 小心地磨切 費了很大的折騰 剝除了這種始終就是上天及人類設計不良的裝置。
容易黏上 卻極困難地拆卸 顧前不顧後 危害老殘臥病的病人 要命的黏死的假牙。牙醫們的心神 生命 也折損不少 更還沖著有強烈的血水與口水霧氣 牙醫們一輩子一直要碰著這種最高傳染細菌 病毒的血水 穢氣 哦 天啊 這是哪門子的科學 哪個等級的醫學???每拆一排牙冠 則元氣大傷 健康傳染 生命折損 但寰宇眾牙醫大學士們 卻似乎無知無覺 默默承受 拆除這排門牙冠 之後 把做過根管的門牙及其鄰牙植牙拔除 用生理鹽水沖洗該區 竟然該處腐骨 窩洞 大約有一個大荔枝籽核的大坑 深穿鼻孔 並流出血來 頓時感慨 眶熱面烘 可憐啊吾友 可悲啊牙科醫 做的到底是救人 助人的事呢 亦或是整人................
過了幾天 又拆下左下的植牙 趕緊為他盡快 儘可能做上臨時假牙 以便他能進軟食 要他每日好好做好刷潔工作 他做不到 因為標靶化療後 虛弱痛苦地只想躺在床上 望著天花板呻吟 暈眩地不想動 要他每隔一天前來診所 我幫他清潔 但因他需要每週或每兩週做一次標靶 每做一次 大概五天不能起床 所以只能每周來看一次 甚至就也沒來了
後來就住進了診所附近的超大醫院病房 腹腫如球 我以就近每隔一天 去為他做清潔照顧 有一次，Dr.吳文元來電 我告之以 我在XXX醫院 他急著問︰你怎麼了 我告訴他我沒事 是來醫院照護我罹癌朋友 的牙齒 他才應哦哦哦 你已經服務到這般進步了 不久 這友人就住進了安寧病房 未一星期就駕鶴了
一方面悲傷著怎麼這麼快 一方面慶幸著他不必受到太久的折磨 包括口腔內 感慨到醫學進步研發之慢 似乎應該更加快 加速 似乎在牙醫學假牙方面 這三十年來的進展 配合全身整體醫療設計的步調 更是牛步蝸遚 慶幸的是 這些年來 自己在這方面的戮力 終於已可以在假牙裝置方面 做到安全而堪用而無害的境界……
(2013我去美國ADA聖安東尼奧參展，有個在美國當系主任或任院長級的台灣人教授，與我討論植牙及摘洗式假牙的優劣。他崇尚植牙已有比人高的論文報告做為依據；我則以此例及照片強調植牙最後的可能結局，如此類似者比比皆是)(頗多百分比的植牙周圍骨炎，不但腐化著上下顎齒槽骨，同時也侵擾著人體的內臟器官，威脅感染生命的安全) (而摘洗式假牙，只要每天用牙間刷及牙醫師視必要經常修短牙齦深隙，則可長保天然牙及植牙的周圍齒槽骨的清潔平安與健康，不會威脅全身性的感染與隨時緊急開刀的手術清潔與儘量無菌的配合)
(2013年末，去德國，也與德國的醫生Argue，摘洗式彈夾牙與植牙的優缺點。也是以植牙在大病時、在臨終時，無法掌控搶救治療時，菌血症敗血症的危機的控管。也是以此例胰臟癌植牙化療時早晨睡醒時的圖片，枕巾每天流滲著巴掌大的血染，而說服了那位德國醫生。植牙終究是往往是對生命健康與齒槽骨下巴骨，最後是一場危害。到頭來上下顎往往仍是無牙可咀嚼食物。)
《故事+1》 醒悟、革新的牙醫 不被家人諒解......
老父 說︰你現在房貸還剩多少沒有繳清？
牙醫兒子說：Ｘ千萬。
老父 說︰你實在很「Gaˇy-Low」。
老父 說︰你又是很早就開始在做植牙。人家做植牙的，現在都嘛……，你繳了30年的房貸，還沒繳清。
老父 說︰你給我很失望，你都沒有在認真賺錢。你在做什麼研究？人家做研究是要D大的教授博士，人家會用英、日文寫論文的，才在做研究。你在跟人家做什麼研究？你只要努力看診賺錢就好了。
牙醫兒子說：爸，那是缺德ㄋㄟ，那是罪過ㄋㄟ ，那是每天在武壞別人的嘴齒ㄋㄟ。
老父 說︰啥咪在武壞人家的牙齒？朗米國嘛安呢做(這樣做)，朗德國嘛安呢做(這樣做)。你就另外在「Gay-熬」。
牙醫兒子說︰爸，啊你的牙齒不是攏給我用牙醫學院教的方法、都做到沒牙了嗎？
要不是我給你做了左上的小直徑植釘，套上摘洗式假牙，你還有牙吃東西嗎？
《故事+2》牙醫所做的假牙設計 極不合邏輯。被老婦羞辱而羞愧頓悟......
大約在15年前，於天母診所，看診中。
一位5、60歲的婦人，左下一排三顆金屬牙橋。#36缺牙(左下第一大臼齒)、#35、#37全套支柱牙(左下第一小臼齒、第二大臼齒)，牙根頸、牙齦發炎，有膿，動搖。
醫生說(我)︰妳就是牙頸部都沒有洗乾淨，所以才會牙周病骨頭喪失而動搖。
婦人說︰啊我也嘴齒都嘛你們牙醫給我做壞的，不是你啦！這牙不是你做的！是你們(恁)牙醫做壞的啦！大家攏嘛哉！做一顆歹三顆！這通人攏哉的！
醫生(我)說︰啊妳右邊的缺牙沒做，只有做左邊，當然都用左邊在咬東西。這麼多年了，它當然很吃力，又沒有洗乾淨。當然牙周地基會不好，所以會牙周病動搖痛起來！
婦人正在漱口，猛回頭的︰
哪是啊！動搖發炎的，就只左邊你們給我套上的假牙這三顆！啊這三顆前面沒套牙的小臼齒跟後面一顆沒套牙，它們不就都是好好的嗎？也沒發炎也沒動搖！這8年下來，不也都是一樣的在咬東西，不也都是一樣的在刷牙，給你們套住的牙就動搖壞了！相鄰隔壁沒套的就好好的！啊我右邊的也缺了一顆，當時因為沒有錢，所以只做了左邊的，今天幸好右邊的沒做，所以還好好的。這不是你們做壞的？那會是什麼原因？
醫生頓時自覺羞愧得紅著臉，決定捨棄牙醫學院所教的、大有問題的固定式假牙。而另尋求較合理對牙齒無害的摘洗式假牙。於是積極的學習了摘洗式(免黏式)的吳文元博士的德國Konus雙層冠牙橋，足足8年，做工非常的精細困難。
於是8年後，逐步的發明了能抓穩套合外冠的帽扣、彈夾零件，而完成了摘洗式有分力靠板彈夾牙的發明。解決了傳統黏固式假牙往往容易牙頸部地基腐敗而動搖，或者支撐牙斷裂而被拔牙的普遍的不好的結果。
能夠讓全國民眾的上下顎骨、齒槽骨不腐敗，而儘可能一輩子常保該區段牙齒、支撐牙的健康穩固、常保該區段牙齒的健康穩定的咀嚼功能，應當是我們身為牙醫人的第一要務。其他的，都是第二項、次要需考慮的。(講求精密套合的繁瑣的細節、細工)(製作的成本、費用、時間與收支收入，病患應該仔細刷牙的費心……等等)
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分析了摘洗式彈夾牙，有這方法可少磨牙頸部，可作較澈底的牙周清潔，減少帶來牙頸部牙周骨頭的腐敗，減少支撐牙的動搖，減少支柱牙的繼續腐毀而終被拔除，而不能咀嚼，如此能解決固定式假牙及植牙的不停的帶來牙床骨的毀損與災難。於是在三、四年前，就已向國內某牙醫學院前院長ＯＯＯ教授，拿著模型分析說明報告過，在座的尚有滕起民教授、以及前理事長王宏仁醫師。ＯＯＯ前院長詳細的聽了，詢問幾個關鍵問題後，說︰這是未來的主流。滕起民教授也說，這個技術是可行的。我則欣喜的問ＯＯＯ前院長，我可以到貴校技術教授這個固定假牙改良的方法嗎？不需要什麼客座教授的頭銜，只要當個技術教官就好。他則面有難色的說︰頗有困難。因為很多人的財務將會出現大問題……
這個固定假牙的革新設計，也有向另外一位牙醫學院院長報告過了，也徵詢可否到該校傳授這個黏固式假牙的革新技術。院長則回答，不太可能，因為教育部是要我們大學設立研究所，來發明發展新的方法，來教外面的人，哪裡好叫外面的人反而來教我們呢？我聽了非常失望，在這科學昌進的時代，講台是給有文明進步方法的人、上去宣導的，而不是給久年沒有進展無功效的教授，佔講一輩子，到退休的。講台是給有用、有功效、會的人來教不會的人，如此才能提攜大家共同進步的服務。
固定假牙以及植牙的普遍的危害缺失，已是有目共睹。為全國民眾改善牙疾及咀嚼的狀況，應是全體牙醫學院及牙醫師的當務之急。首要任務，應是儘速的學習有效的技術與方法，以服務全體國民，才是牙醫師最重要、要討論的議題。其他的都是屬於次要的議題。要瞭解一系列的技術與方法，是必須聽創新研發者以模型及圖片、影片，詳盡的說明一、二個小時，以及仔細的善意的現場答詢，才能充份的瞭解，才能對新的東西有充份的膫解，才能對固有的東西，做詳實客觀的比較，才能為病患建議最妥當的治療與裝置，而不是不經詳細膫解，而以抵毀厭惡的商業維利態度，加以唾棄杯葛，這將不是全國民眾牙齒口腔的福氣。這將包括許多的部會首長，各校的校長院長，法官檢察官律師，基層民眾年老終老或要緊急開刀時、病房安養院時所將面臨的假牙，災害的折騰，所以牙醫師必須好好的對此創新假牙 仔細聆聽、詳細瞭解與學習，而做更進步且人性理想化的服務的抉擇。
上山跟著師父修行數年、十數年；
下山竟然發現自己所做的並非幫助別人、並非具有建設性的技術 而竟然是與牙周病做牙的理論背道而馳、違反治療理論的設計(假牙應該要能夠在齒頸部成容易澈底清刷的結構，才能夠澈底的防止牙周病的再復發，但是牙醫學院所教的黏死的假牙，竟是讓假牙黏死後，更讓假牙齒頸部更不能清刷乾淨，更容易加速加劇牙周炎的潰腐，進而更腐敗牙根周圍的地基骨而動搖而被拔除，這是違反牙周病治療理論的結果。全球牙醫師竟然都是如此的唬弄性的作法，難怪全球民眾到老年都忙碌痛苦的在找牙醫、又再尋求一次會腐敗性的作牙，因為不對的設計一直沒有被改良。第二，黏固式假牙不可以做兩端鄰牙的靠板，因為靠板貼靠在鄰牙的肩膀，數月數年沒有拿下來清洗，則鄰牙被貼靠的面積，將會被臭軟腐化，而成一個腐洞的蛀牙，所以黏死固定的假牙用修復後的殘敗牙，又被牙醫師磨了一圈的衰敗結構，卻要兩顆揹三顆牙的負擔，這在普通工程學上，都是非常不合邏輯而且很可笑的，所以黏固式假牙使用10年左右，很多都有牙根斷裂縱裂的情形，因為作法不合結構理論的治療原則，不但沒有分散減力量，反而加重衰敗牙的負荷力。這說給做土木水泥工聽，都覺得太可笑了，這竟然是堂堂牙醫學院假牙牙周病教授說一套做一套的無可奈何的教育下一代菁英。畢業後不但不能真正救治人家的牙齒，反而長期下來是在幫助毀壞牙齒。所以呈現了當今的現象。東京與台灣的牙醫診所，似乎要比美容院一樣多或更多，這就是作牙設計，嚴重的違反理論，所造成的全球假牙哀鴻連連的現象，一直到老死，愈老愈痛苦)。慢性 毀滅性的腐毀性的架工。應當集體改進，改進之後才能正面的服務社會。
摘洗式雙層冠延伸靠板彈夾牙，改變了不良的設計，可以解決牙頸部不能澈底清刷的問題、可以解決黏固式假牙不能分散分擔力量而斷裂的問題、可以解決假牙鄰牙縫常常塞食渣的問題。如此，使支柱牙牙周地基骨不再腫膿腐毀，不再動搖，不再斷裂，幾乎可以不再被拔除，也可以不再那麼會塞食物。澈底解決了牙齒假牙的三大毀滅性的問題。可以造福全人類的口腔，也可以使牙醫脫離無能技術、內心自藏羞恥而不敢說出來的時代。
並且使牙醫學院正在學習的年輕菁英，不浪費學習的歲月，將來畢業後，有更妥善的假牙牙周病技術，以服務全國民眾，而減少目前黏固式假牙、以及植牙(有百分比)對齒槽骨以及全身感染的威脅、以及老來不要再失去咀嚼的功能。
